مرحبا بكم في موقع " أزيــلال24 "، جريدتكم المفضلة ـــ اتصلــوا بنا : /azilal24info@gmail.com. او .azilal24.com@gmail.com /         Maroc : Résilience et Solidarité après le Séisme Par: Otmane AIT OURAHOU             مصادر : الملك محمد السادس يغادر الإمارات و قد تكون الوجهة فرنسا             بكاء و مكاشفة.. قضية الطبيب التازي تصل الحلقة الأخيرة             دمنات: شرخ خطير( زاوية 45) بجانب من سور دمنات التاريخي يهدد الساكنة والعابرين‎..             أزيلال : عصابة مسلحة بالبنادق ،تهاجم متسوقين بجماعة تيلوكيت وتصيب سيدة على مستوى العنق.             زلزال الحوز.. عملية واسعة لتبسيط إجراءات إصدار تراخيص إعادة البناء بأزيلال             نزيل معتقل بتهم “الارهاب” ينتحر شنقا بسجن المحلي العرائش             أمن طنجة يوقف أجنبيا من أصول جزائرية مبحوث عنه في قضية قتل             ومن يبقى شامخاً يعانقه البياض والانفة دوماً..الى يوم تبيض وجوه ....وتسود وجوه بقلم : مالكة حبرشيد             ازيلال / زاوية أحنصال: وفاة سائحة مغربية من هواة الرياضة الجبلية من فوق القنطرة الأمازيغية بمنطقة طاغية ،بعد سقوطها من ارتفاع 150 متر.             عروض التبوريدة المغربية تبهر رئيس الإمارات            أزيلال.. السلطات المحلية معبأة بالكامل لمعالجة التظلمات المقدمة من طرف العائلات المتضررة من الزلزال             تفاصيل اعتماد امتحان تطبيقي جديد للحصول على رخص السياقة             أزيلال ... تواصل عمليات منح المساعدات المالية لإعادة الإعمار بوتيرة جيدة             كفاكم نهيقا ايها الحمير             الضغوط على حماس             الزلزال : البحث عن وزير             الزيادة قى كل شىء ...            الصداقة فريضة             اسعار المواد الغدائية بتلفزتنا الوطنية             الحديقة العمومية وجب الاحتفاظ عليها            8 مارس            الرياضة ...الشان قريحة            الصورة الرسمية للفريق الالماني 🇩🇪 بمونيال قطر 2022            
البحث بالموقع
 
صوت وصورة

عروض التبوريدة المغربية تبهر رئيس الإمارات


أزيلال.. السلطات المحلية معبأة بالكامل لمعالجة التظلمات المقدمة من طرف العائلات المتضررة من الزلزال


تفاصيل اعتماد امتحان تطبيقي جديد للحصول على رخص السياقة


أزيلال ... تواصل عمليات منح المساعدات المالية لإعادة الإعمار بوتيرة جيدة

 
إعلان
 
كاريكاتير و صورة

كفاكم نهيقا ايها الحمير
 
الحوادث

أزيلال : حادثة سير خطيرة على مستوى طريق شلالات اوزود...والسبب انفجار عجلة السيارة


أزيــلال : مصرع شابة إثر سقوط سيارتها بمنعرج على مستوى طريق اغيل نومعراض بجماعة تامدة نومرصيد

 
الوطنية

مصادر : الملك محمد السادس يغادر الإمارات و قد تكون الوجهة فرنسا


بكاء و مكاشفة.. قضية الطبيب التازي تصل الحلقة الأخيرة


نزيل معتقل بتهم “الارهاب” ينتحر شنقا بسجن المحلي العرائش


أمن طنجة يوقف أجنبيا من أصول جزائرية مبحوث عنه في قضية قتل


تعديل مدونة الأسرة.. هذه أبرز اقتراحات الأحزاب المغربية

 
الأخبار المحلية

دمنات: شرخ خطير( زاوية 45) بجانب من سور دمنات التاريخي يهدد الساكنة والعابرين‎..


أزيلال : عصابة مسلحة بالبنادق ،تهاجم متسوقين بجماعة تيلوكيت وتصيب سيدة على مستوى العنق.


زلزال الحوز.. عملية واسعة لتبسيط إجراءات إصدار تراخيص إعادة البناء بأزيلال


ازيلال / زاوية أحنصال: وفاة سائحة مغربية من هواة الرياضة الجبلية من فوق القنطرة الأمازيغية بمنطقة طاغية ،بعد سقوطها من ارتفاع 150 متر.

 
الجهوية

متطوعو هيئة السلام الأمريكية يؤدون القسم ببني ملال


بني ملال : 3 أشهر حبسا نافذا في حق شخص اعتدى على مواطن يهودي


تحالفات اللحظات الأخيرة ستحسم في معرفة خليفة مبدع على رأس جماعة الفقيه بن صالح

 
الرياضــــــــــــــــــــة

تقارير صحفي اسبانية تكشف اهتمام برشلونة بضم ياسين بونو لتعويض غياب تير شتيغن


حارس المنتخب المغربي ياسين بونو يتوج بجائزة "الأسد الذهبي" لأفضل لاعب إفريقي للموسم الرياضي 2022-2023.


من ضمنهم الركراكي.. هذه قائمة أعلى 5 مدربين أجرا في كأس أفريقيا المقبلة.. بلماضي ،مدرب الجزائر الأكبر راتب

 
الجريــمة والعقاب

قتل والده وقام بدفنه في حديقة المنزل وأبلغ عن اختفائه.. استئنافية تطوان تصدر حكمها أخيرا في حقه...


بني ملال: السجن 12 سنة نافذة وغرامة ثقيلة لجد اعتدى جنسيا على حفيده بجماعة ابزو

 
أدسنس
 
خدمة rss
 

»  rss الأخبار

 
 

»  rss صوت وصورة

 
 
 

الحكامة في المستشفيات العمومية بقلم : زهير ماعزي
 
أضف المقال إلى :
yahoo Facebook yahoo Twitter Myspace delicious Live Google

أضيف في 05 دجنبر 2013 الساعة 12 : 04


الحكامة في المستشفيات العمومية

زهير ماعزي

 

الداخل اليها مفقود والخارج منها مولود

هكذا يصف المواطنين مستشفيات عمومية من المفروض انهم يمتلكونها. سوء استقبال، تأخر المواعيد، رشوة، نقص الخصوصية، انعدام نظافة كلها مرادفات لتمثلات المواطن المغربي العادي لمستشفاه. بالتأكيد انها تحمل جزءا من الحقيقة التي أكدتها تقارير رسمية وصحفية وتصريحات للسيد الوزير الذي طالما اكد على ان مستشفياتنا تعاني من ضعف الحكامة الجيدة ومن سوء الاستقبال.

فضيحة برشيد ليست ببعيدة عن الذاكرة، أطنان من الأدوية منتهية الصلاحية يتم اكتشافها في الأقبية ويكون مصيرها الوحيد سعير النيران بدل ان تنتهي بين يدي المرضى. وهذه ليست الحالة الوحيدة، رغم أن السيد وزير الصحة قال بالرفع من ميزانية الأدوية والمستلزمات الطبية المخصصة للمستشفيات العمومية من 490 مليون درهم سنة 2012 إلى 501 مليون درهم في 2013 . أننا إذن أمام تبديد للأدوية وسوء تسيير لموارد كبيرة ترصد لهذا الغرض، رغم أن العديد من المهنيين يؤكدون أن الأدوية غير متوفرة بشكل كاف أو دائم ومناسب لحاجيات الساكنة. مالكو القرار يقولون أن المشكل في التوزيع وإعادة التوزيع وإعادة اعادة التوزيع.

في دراسة قام بها حول الاصلاح الإستشفائي قال الدكتور عبد الغني الدغيمر أن البروباكندا الاعلامية والتغطية الصحفية لمأسي المستشفيات تكاد لا تضيف شيئا للنقاش العمومي حول الاصلاح الإستشفائي. وهو ما وقفنا عنده من خلال شكاوى العديد من المهنيين حول التغطية المنحازة لأحداث متعلقة بالصحة، مع تسجيل غياب الاعلاميين عن الأسئلة الحقيقية للمستشفى المغربي وقلة الصحفيين المتخصصين، متخصصين فعلا لا مكلفين بصفحات المجتمع والصحة.

المجتمع المدني المعروف بحيويته لا يمكن أن يبقى غائبا عن المستشفى باعتباره مرفقا عموميا.، لذلك يحضر الجمعويون في الأعياد لتوزيع الصدقات وحفاظات الأطفال، وفي الوقفات الاحتجاجية على احداث محدودة في الزمان والمكان. رغم ذلك، هم حريصون على شكر مجهود المهنيين وربط علاقات انسانية مع الأطباء متى قدموا علاجات للمواطنين القاطنين في "دوائرهم الانتخابية". طبعا المقاربة الحقوقية تحضر في كل شيء إلا الصحة، ومطلب اعمال المقاربة التشاركية يبدو محتشما كلما تعلق الأمر بالمرافق الصحية.

بعض التقارير والدراسات تتكلم أيضا عن قلة الموارد البشرية وسوء توزيعها وضعف التحفيزات، وقلة الميزانيات المخصصة للمستشفيات، رداءة التجهيزات، وهي تشخيصات لفرط تداولها لحقها التمييع ولم تعد تشكل ضغطا على صانعي القرار. ألا يكررها المسؤولون الحكوميون على مسامعنا أكثر من النقابيين؟

كل هذا المظاهر السلبية تشكل أوراق الشجر الظاهرة للعيان، وتحت التراب هناك الجذور التي تشكل الأسباب الحقيقية لأزمة المستشفى العمومي. وهي أزمة ولا شك متعلقة بالتدبير والحكامة.

التأطير التشريعي كحل مقترح لأزمة المستشفى

يعد التأطير التشريعي من اهم المداخل لإصلاح النظام الصحي، خصوصا قرار وزير الصحة في شأن النظام الداخلي للمستشفيات، كما أن مشروع المؤسسة الإستشفائية (PEH) من أهم أدوات الإصلاح باعتباره يعبر بنا الى عصر التدبير الحديث والتخطيط الاستراتيجي.

الوزير السابقة ياسمينة بادو قالت عن النظام الداخلي للمستشفيات أنه إطار التنظيمي جاء ليضع الآليات والمقتضيات الضرورية لإرساء مبادئ الحكامة الجيدة، بهدف مأسسة التنظيم الإداري والتقني للمستشفيات، وكذا قواعد العمل والاختصاصات الواسعة والمحددة التي أحاط النظام الجديد بها مدير المستشفى، كما أسس هيئات التشاور والدعم تجمع بين مهام التخطيط والتنسيق والتدبير، وأن هذا سيمكن من الرفع من إنتاجية المؤسسة الاستشفائية وتقوية وتعزيز جاذبيتها (لاماب).

يتضمن قرار وزير الصحة رقم 11. 456 بشأن النظام الداخلي للمستشفيات، والمنشور في الجريدة الرسمية عدد 5923 بتاريخ 7 مارس 2011 مجموعة من المواد التي بلغ عددها المائة موزعة على ثمانية أبواب هي: التنظيم الإداري الإستشفيائي، تنظيم العلاجات والخدمات، القبول بالمستشفى، تنظيم ونتسيق العلاجات وشروط الإقامة، الخروج من المستشفى، السلامة والمحافظة على الصحة وتدبير الاخطار، واجبات العاملين بالمستشفىـ حماية العاملين بالمستشفى.

حسب منطوق النظام يترأس المدير المستشفى متمتعا باختصاصات واسعة. تنتظم أقطاب التسيير في ثلاث: الشؤون الطبية، العلاجات التمريضية والشؤون الإدارية. ويوضح النص اختصاصات وتنظيم وكيفية سير هيئات التشاور والدعم وهي لجن المؤسسة، لجنة التتبع والتقييم، مجلس الأطباء وأطباء الأسنان والصيادلة، مجلس الممرضين والممرضات، لجنة محاربة التعفنات المكتسبة بالمستشفى ولجنة تسيير المركز الإستشفائي. هذه هي هيئات الحكامة التي يقترحها النص القانوني. فأية حصيلة لهذا التدبير؟

ملاحظات من أجل الحكامة

ربما لم تتمكن بعد الجهات الرسمية من تقييم وتقويم هذا الاصلاح المؤسساتي والتشريعي بطريقة علمية، ومعرفة إذا كانت وصفة الحكامة التي تضمنها النظام الداخلي للمستشفيات العمومية طبقت بشكل كاف، أم أن هذا الاصلاح سيؤكد التشخيص الذي وضعه تقرير الخمسينية حول قطاع الصحة حين نبه الى الفجوة ما بين التخطيط والتنفيذ. على العموم، أولى المشاهدات الميدانية تؤكد هذا. بل إن بعض المسؤولين لا يخجلون من القول أن الهدف الخفي من مشروع المؤسسة الإستشفائية PEH هو مجرد إدخال لمبدأ التخطيط، تماما كما حدث مع المخطط الجماعي للتنمية في الميثاق الجماعي. يعني أننا لا زلنا في مرحلة التدريب.

فجوات أخرى يجب أن ننتبه اليها بسرعة وهي الفروق بين التشخيص والتخطيط، والانتباه الى ضعف المعرفة والمهارة في مجال التتبع والتقييم لدى العاملين الصحيين.

مسألة تعيين طبيب على رأس ادارة مستشفى ثم تكوينه في مجال التدبير هي ببساطة استراتيجية خاطئة، إن الأمر أشبه بوضع العربة قبل الحصان. يجب حصر تعيين مدراء المستشفيات العمومية على متحصلي تكوين متخصص في التدبير خاصة حاملي دبلومات المدرسة الوطنية للصحة العمومية، وهو ما قد تحصله مختلف الفئات الصحية، وذلك طبعا بعيدا عن معايير المحسوبية والحزبية الضيقة.

توجه خدمات المستشفى للمواطن، لكنها تتعامل معه كهدف لا كشريك وصاحب حق. إن المطلوب اليوم هو الدفع بالمقاربة التشاركية الى مداها، والعمل على تملك المرضى والمرتفقين لمستشفاهم العمومية، وتحميل المجتمع لمسؤولياته في حفظ الصحة. وهنا يمكن اقتراح تمثيلية لجمعيات المرتفقين والمرضى أو ممثلي السكان في هيئات الدعم والتشاور، واشراكهم في مشروع المؤسسة.

ولأن مبدأ الاشراك يشكل شرطا للحكامة الجيدة، فهو مطلب أساس للشغيلة الصحية التي تطالب بإشراك حقيقي لا صوري كما هو جار حاليا. كما تدعو الضرورة إلى إعادة النظر في نموذج التدبير المبني على أساس نظام رئاسي، وإعادة تنظيم وتوزيع الهيئات والاختصاصات في اتجاه أكثر ديمقراطية وتفريق بين المستويات التنفيذية والتقريرية والتشاورية والإستراتيجية، وأيضا في اتجاه أكثر توازنا بين الأقطاب وتجاوز الظلم الذي وقع للعلاجات التمريضية.

يجب الانتباه أيضا إلى أن المستشفى لا يجب أن يبقى مؤسسة صماء لا تتواصل أو تستعمل لغة تقنية لا يفهمها إلا المختصون في أحسن الأحوال. ويجب تفعيل مخطط التواصل الداخلي والخارجي بتشارك مع الجميع، وهو ما يساهم في تعزيز الحق في الوصول إلى المعلومة الصحية. فلم يعد مقبولا اليوم أن لا تتواصل ادارة مستشفى مع الرأي العام بواسطة البيانات الصحفية والمواقع الإلكترونية، وعلى استعمال التطبيقات الالكترونية من أجل أخذ المواعيد أو الهاتف أو الإيميل في حالة الحملات الصحية أو تغيير موعد.

على العموم، يجب الذهاب بعيدا في تطبيق قواعد الحكامة الجيدة في تدبير المستشفيات العمومية لأن ذلك سيساعد في اعمال الحق في الصحة وتمتع المواطن به. مع التأكيد على الإصلاحات الأخرى الموازية المتعلقة بتحفيز العاملين في قطاع الصحة العمومي وتحقيق مطالبهم الاقتصادية والاجتماعية والعلمية والقانونية ضرورية .

 

 



5560

0






 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

أضف تعليقك على الخبر
* كاتب التعليق
* عنوان التعليق
  * الدولة
* التعليق



افورار: اطر دار الولاد ترد على مقال

جمعية الأعالي للصحافة بأزيلال وجها لوجه مع وكالة إيفي الاسبانية حول أحداث مخيم اكديم إزيك

أزيلال : المكتب الوطنى للكهرباء ينتقم من الزبناء..و يتعاطف معه المختصون فى الماء الصالح ؟؟؟ للشرب .

جماعة دار ولد زيدوح وخرق المفهوم الجديد للسلطة‎

البوليساريو تكذب الامين العام للامم المتحدة، ولكن...؟ بقلم: مصطفى سيدي مولود

ملاحظات أولية حول مذكرة الحركة الانتقالية الحلقة 1: تدبير الفائض والخصاص بقلم: ذ. الكبير الداديسي

تنانت : شكاية إلى وزير العدل والحريات حول إستغلال اراضي الدولة دون وجه حق

فـــــــــينك يا حشــــــــــومة؟ بقلم: لحــــسن بـــــغـوس

عجائب الدنيا الجديدة: فن الكلام بفلم :ذ.مصطفى باحدة

فى غرفة المداولة بقام :ذ. أيمن الصياد

بيان استنكاري من المكتب المغربي لحقوق الإنسان فرع دار ولد زيدوح

أيت أعتاب و آفة الأزبال.

الحكامة في المستشفيات العمومية بقلم : زهير ماعزي

رجاء أزيلال يواصل مطاردة المتصدر بثنائية في مرمى النجم الأحمرأغبالة

معاناتي في البحت عن زوجتي بقلم لحسن كوجلي ‎

ازيلال: أسر مذعورة من مصاريف رمضان والعطلة الصيفية والدخول المدرسي وأخرى متجهة إلى القروض الصغرى

المجلس الإقليمي لتنغير يواصل مواكبة التنمية المحلية بالإقليم

فم الجمعة ، بنية المستوصف المحلي أمام العدد الكبير من الزوار ومعاناة الساكنة ...

هل ينهي الإعدام أسطورة الإخوان المسلمين ؟بقلم : أحمد هيهات

ابزو: الاتحاد الدستوري في لقاء تواصلي بالساكنة





 
جريدتنا بالفايس بوك
 
كتاب و أراء

Maroc : Résilience et Solidarité après le Séisme Par: Otmane AIT OURAHOU


ومن يبقى شامخاً يعانقه البياض والانفة دوماً..الى يوم تبيض وجوه ....وتسود وجوه بقلم : مالكة حبرشيد


البوليساريو: من حَجْرَة في حذاء المغرب إلى كابوس على صدر النظام الجزائري بقلم : محمد إنفي


التطور التكنولوجي بين التشاؤم والتفاؤل بقلم : د زهير الخويلدي


الثورة قادمة... في المغرب بقلم: عبد الحق الريكي


أكشاك تفاعلية بقلم : عبده حقي


في الجزائر، وزير أوّل جديد… لسياسة حكومية قديمة. بقلم : طالع السعود الأطلسي


اضرابات الشغيلة التعليمية بين الدول الديمقراطية والدولة الكليبتوقراطية قلم : ذ.مولاي نصر الله البوعيشي


طوفان الأقصى أسئلة وسط الهدنة الرباعية !؟ بقلم : د.عادل رضا


إلى أين يسير تعليمنا قلم : دغوغي عمر

 
دمنات : من يوميات عام البون بويهوكن وأعمال السخر .. ‎ بقلم ذ :عصام صولجاني

دمنات : من يوميات عام البون بويهوكن وأعمال السخرة الجزء 2 الحلقة الرابعة ( 05)


دمنات : من يوميات عام البون بويهوكن وأعمال السخرة ..جميع الحلقات + الحلقة الأخيرة

 
التعازي والوفيات

دمنات: كلمة في تأبين المرحوم حيتي رشيد.‎


أزيلال : حادثة سير خطيرة تودي بحياة سائق طاكسي " محمد اعباس " رحمة الله عليه ـــ تعزية ــ

 
أنشطة حــزبية
 
انشطة الجمعيات

الدولة تصرف حوالي 12 مليار درهم على الجمعيات


منتدى للتربية والتعليم : وزير التربية الوطنية لم يكن جادا في التقيد بالنموذج التنموي الجديد‎

 
أنشـطـة نقابية

إضراب يشل الجماعات المحلية في المغرب ليومين احتجاجا على تعطيل الحوار


الحكومة تقرر تجميد العمل بالنظام الأساسي الجديد والاقتطاع من أجور الأساتذة

 
إعلان
 
أخبار دوليــة

السجن 5 سنوات للرئيس الموريتاني السابق “محمد ولد عبد العزيز”.


وريث “هيرمس” يترك ملياراته لبستاني مغربي

 
موقع صديق
 
النشرة البريدية

 
القائمة الرئيسية
 

» الرئيسية

 
 

»  صوت وصورة

 
 

»  كاريكاتير و صورة

 
 

»  الأخبار المحلية

 
 

»  الجهوية

 
 

»  الوطنية

 
 

»  الرياضــــــــــــــــــــة

 
 

»  الحوادث

 
 

»  كتاب و أراء

 
 

»  التعازي والوفيات

 
 

»  أنشـطـة نقابية

 
 

»  انشطة الجمعيات

 
 

»  أنشطة حــزبية

 
 

»  أخبار دوليــة

 
 

»  الجريــمة والعقاب

 
 

»  دمنات : من يوميات عام البون بويهوكن وأعمال السخر .. ‎ بقلم ذ :عصام صولجاني

 
 

»  حوارات

 
 

»  جديد الأخبـار ـ 2 ـ

 
 
حوارات

الفنان الكردي الكبير محمد سعيد الأتــروشي صوتــــــاً ومواهبـــــاً وطموحــــاً حـاوره الشاعر العراقي:حســين حـســــــن التلســـــيني


عودة فؤاد العروي إلى مدينة خريبكة أحمد لعيوني

 
خدمات الجريدة
 

»   مواقع صديقة

 
 

»   سجل الزوار

 
 
أدسنس
 
جديد الأخبـار ـ 2 ـ
 

 

 

 

 

 

 شركة وصلة